Judicialización contra isapres se disparó en abril: recursos subieron 68,3%

En las últimas semanas, el incremento de la judicialización en las isapres era comentario obligado entre sus ejecutivos, así como entre autoridades y expertos en salud. Una percepción que es confirmada por el primer registro de la evolución de los recursos de protección de los afiliados ante los tribunales en los primeros cuatro meses de este año. En ese lapso, las causas fueron aumentando progresivamente hasta dispararse en abril, con un total 19.872 recursos en todo el país, que representan un alza de 68,3% a nivel de las aseguradoras abiertas, variación inédita en una medición mensual hasta ahora.

De esta forma, las acciones de los afiliados contra los ajustes en los planes de sus isapres totalizaron 55.237 recursos interpuestos en las Cortes de Apelaciones a lo largo del país, lo cual implican un incremento promedio de 13%, de acuerdo al estudio de la consultora Altura Management.

“En abril de 2019 hemos observando un crecimiento nunca visto en judicialización de Isapres con un 68,3% más que en el mismo mes de 2018, lo cual es una tendencia preocupante”, señala Bernardo Luque, gerente de estudios de esa firma.

Junto al punto máximo alcanzado el mes pasado, el experto subrayó el progresivo aumento de la judicialización anotada a lo largo de los primeros meses de este año. “Mientras los recursos ingresados en enero y febrero de 2019 fueron menos que los de 2018, marzo fue un 7,5% mayor que igual mes de 2018, y es abril el que marca la tendencia”, explica.

La judicialización es considerada por las isapres como la principal amenaza a su estabilidad financiera. De hecho, Altura Management calculó que los recursos de protección se incrementaron en 14,5% el año pasado, con un total de 145.706 causas ingresadas que representaron un 12,7% de la cartera, muy cerca del nivel de judicialización de 16,7% que estiman como el límite tolerable para la viabilidad de las isapres.

En 2018, los casos resueltos en contra de las aseguradoras generaron costas por $ 16.261 millones, con lo cual este ítem acumuló desde 2010- 2018 un total de $ 107.147 millones (US$ 150 millones).

Las claves del alza

El aumento de la judicialización en abril pasado guarda relación con el anuncio de alza de 5,1% en los planes para el período julio 2019-2020 a inicios de ese mes.

Si bien Luque puntualiza que no hay un vínculo directo entre ambos fenómenos en términos estadísticos –”ya que las nuevas cartas de adecuación fueron recibidas por los afiliados a partir de mayo”–, sí evidencia una relación “fruto de las señales políticas y comunicacionales que se dieron durante el mes de abril y la difusión masiva de los cuestionamientos a las isapres por autoridades y medios de comunicación”.

Las tres isapres que más subieron sus planes a partir de julio próximo, son las que registraron los mayores incrementos en judicialización en los primeros cuatro meses de este año.

Este es el caso de Consalud -cuyos planes aumentarán 5,9% desde julio-liderando el incremento en recursos interpuestos por sus afiliados con un alza de 30,6% a 9.658 recursos.

En número total de personas que recurrieron la justicia para frenar las alzas de planes, Cruz Blanca (cuyos programas subirán 7,7%) anotó la mayor cantidad de recursos con 23.307 personas a abril con un alza de 20,1% en comparación con el mismo período de 2018.

A continuación se ubicó Colmena (cuyos planes subirán 6,3%), que a abril registró 21.515 recursos judiciales que implicaron un crecimiento de 19,3%.