“Estamos preparados para una discusión presupuestaria compleja”

Gisela Alarcón Subsecretaria de Redes Asistenciales. El presupuesto 2017 de Salud se revisa hoy en el Congreso, y al igual que en 2015, se prevé una discusión intensa.

Fuente: La Tercera

No obstante, Alarcón dice estar tranquila, y con avances y mejoras notorias en áreas sensibles de la cartera.

El Ministerio de Salud enfrentó el año pasado una compleja discusión presupuestaria, a raíz de los montos asignados al plan de inversiones y sus avances, que fueron duramente cuestionados por los parlamentarios, junto con la lista de espera, compras a privados y ejecución de los recursos.

Hoy, la cartera iniciará el debate de los fondos de 2017 en la Tercera Subcomisión Mixta de Presupuestos, la misma que en 2015, en rechazo a la propuesta, asignó sólo $ 1.000 al erario.

Al respecto, la subsecretaria de Redes Asistenciales, Gisela Alarcón, dice que la cartera llega mejor preparada, con avances notorios y claras mejoras.

¿Cómo enfrentará la discusión de presupuesto?

Nos hemos preparado mucho para esta discusión , que es resultado del trabajo de todo un año con el Ministerio de Hacienda respecto de avanzar en resolver los déficits estructurales que tenemos, que no sólo tienen que ver con financiamiento, también hay déficit de camas, especialistas y de todo lo que se requiere para que el sistema de salud llegue a ser lo que queremos.

Hemos hecho el mejor esfuerzo y estamos mostrando resultados, pese a que muchos no los quieran ver, así que estamos tranquilos, pero preparados, sabiendo que esta va a ser una discusión compleja. Las listas de espera generaron controversias.

¿Hay mejoras?

En el caso de las consultas, la mediana de espera en marzo de 2014 era de 416 días y ahora son 301.

En las cirugías, pasamos de 462 días a 387 y nuestro objetivo es bajar a menos de un año.

Es un tema que no está resuelto, pero hay mejora y vamos en la línea correcta. ¿Qué avances hay en hospitales?

Para los 20 hospitales que comprometimos entregar construidos, estamos trabajando con 27.

De ellos, hay uno terminado y 19 en obras, dos en licitación y cinco en diseño.

Para el segundo grupo, 20 recintos que van a quedar en obras, trabajamos con 23 y hay dos en ejecución, 11 en licitación y ocho en diseño, dos en estudio.

Este plan es el más inédito y ambicioso de la historia de la salud pública chilena y estamos avanzando, se está cumpliendo.

Muchos dicen que el plan va a fracasar, pero los edificios están construyéndose. Se criticó el año pasado la baja ejecución.

¿Cómo va ahora?

La ejecución en los hospitales que van a quedar construidos es muy alta, de 58%.

Y de todo el plan de inversiones, el año pasado a la fecha era menos de un 23% y ahora estamos en torno al 40%.

Los parlamentarios cuestionaron la deuda hospitalaria.

¿Bajó?

La deuda hospitalaria es un porcentaje muy bajo respecto del gasto, que es de billones, y una deuda que se maneja entre los $ 220 mil y $ 230 mil millones.

Nunca hemos prometido no tener más gasto que el ingreso, porque hay un tema estructural. Un 85% del sobregasto es operacional, presupuestos de hospitales que están desajustados, y ahí hay que definir el mecanismo de pago que debiéramos tener.

En eso estamos con Hacienda. Nosotros nos hacemos cargo del 15% restante, que sería gestión y ahí hablamos de dos grandes áreas: compras a privados y de fármacos.

¿Qué harán en esas materias?

Creamos directorios de compra en los servicios de salud para regular que no se compre nada injustificado, que pueda ser evitado o realizado en el sector público, antes de llegar al privado. Para el caso de las sociedades médicas, se incluyó una glosa que establece que los médicos que trabajen en ellas y vendan servicios a los hospitales deben ser funcionarios, mínimo 11 horas, de manera que esto sea un incentivo, a la par que se asegure que cumplan su programación institucional.

Para los fármacos, salvo que haya una explicación muy sólida, hemos dispuesto que en los medicamentos de alta rotación al menos el 60% del gasto sea intermediado por Cenabast. También hemos solicitado a los directores que se programen para evitar el sobrestock.

Con esto, ¿cree que la partida será aprobada más fácilmente?

Muchas veces la discusión es bastante álgida y dura, y no es personal, sino institucional, y la respeto mucho como espacio de debate democrático.

En ese marco, llegamos precedidos de un trabajo serio, responsable y riguroso.

Fuente: La Tercera