Pacientes con esquema incompleto ingresan el doble a las UCI que los vacunados, y 39 veces más que quienes tienen dosis de refuerzo

Hasta hace algunas semanas, el incremento de contagios por coronavirus que atraviesa el país no era considerado de mayor riesgo, ya que, además de no alcanzar niveles preocupantes, no se veía acompañado de un alza en los ingresos de pacientes a unidades de cuidados intensivos (UCI). Sin embargo, esa situación ha cambiado y mientras los casos diarios ya superan los 2 mil, la demanda UCI por covid-19 también comienza a elevarse.

Luego de más de cuatro meses a la baja, el número de pacientes covid en UCIs pasó de 348 a 458 en tres semanas, es decir, 32% más. Pero con el avance del plan de inmunización, que ha permitido inocular a más del 76% de la población del país, cabe preguntarse quiénes están ingresando a las UCI.

Si se analizan los datos gruesos de ingresos de la última semana disponibles, en total, 106 personas han requerido una cama UCI debido a cuadros relacionados al covid-19. De ellas, 56 son pacientes que contaban con el esquema de vacunación completo, 49 tenían el esquema de vacunación incompleto o simplemente no estaban vacunados, mientras que solo un caso contaba ya con su dosis de refuerzo.

Eso sí, Héctor Sánchez, director del Instituto de Salud Pública de la Universidad Andrés Bello, advierte que ‘si se miran los números absolutos, se puede llegar a conclusiones equivocadas, porque ha ido aumentando la población con dos dosis de vacuna, hoy ya supera el 75% de la población total del país, por lo tanto, que haya más cantidad de personas vacunadas en UCIs que no vacunadas no dice nada’.

Así, afirma que ‘lo que hay que calcular es la tasa de personas en UCIs según esquema, y la tasa de los no vacunados es mucho más alta en comparación a quienes ya cuentan con el esquema completo. La vacuna está funcionando y eso se nota cuando se compara la tasa de hospitalización en UCIs’.

Justamente, esto se ve reflejado cuando se calcula la incidencia de la última semana por cada grupo respecto del total de personas según ese estado de vacunación. Así, por ejemplo, los 49 casos de personas sin esquema completo provienen de un universo de 4,3 millones de personas, es decir, tiene una incidencia de hospitalización 1,12 casos por cada 100 mil habitantes. Esto es más del doble que la incidencia de las personas vacunadas, que pese a ser 56 casos, corresponden a una población de más de 10 millones de personas.

Tercera dosis

Una diferencia incluso más grande se da en el caso de los pacientes que han recibido una dosis de refuerzo, pues registran una incidencia de 0,029 ingresos a UCIs por cada 100 mil habitantes, es decir, 39 veces menos a la de quienes no han completado su vacunación y 18 veces menor que quienes cuentan con el esquema completo.

José Miguel Montes, jefe del departamento de pacientes críticos de la Clínica Alemana, señala que han visto un incremento de casos que han llegado tanto a las unidades de cuidados intensivos, como a unidades intermedias, aunque bastante más lento que en la segunda ola. Añade que ‘de los 16 casos que tenemos entre cuidados intensivos e intermedios, hay dos que no tienen ninguna vacuna, y el resto tiene una o las dos vacunas, pero no tenemos ninguno con la tercera dosis de refuerzo”.

Sánchez añade que ‘el refuerzo pescó a la población más vulnerable, que son los que primero fueron vacunados, y lo que se ha visto es que la efectividad de la vacuna para una enfermedad grave u hospitalización en UCIs ha subido a más del 90%. Por lo tanto, la dosis de refuerzo ha funcionado extraordinariamente bien, lo cual lleva a la conclusión de que probablemente vamos a tener que considerar el próximo año una cuarta dosis’.

Refuerzo a testeo

Durante las últimas semanas, sobre todo tras el incremento de contagios ligado a la variante Delta, distintos municipios y expertos han criticado la decisión del Ministerio de Salud de sacar a la atención primaria de la labor de trazabilidad de los casos y contactos estrechos, debilitando esta estrategia, fundamental para controlar la pandemia.

Es a raíz de esto, y luego de una reunión con diferentes municipios, que el ministro de Salud, Enrique Paris, anunció la entrega de más $12.900 millones para continuar con la realización de exámenes para detectar casos de covid-19 y contribuir a la trazabilidad.

Se sumarán otros $9 mil millones a la atención primaria para reforzar la campaña de vacunación. Según el secretario de Estado, ‘esto refuerza nuestro interés en que los municipios sigan colaborando con la estrategia de testeo, trazabilidad y aislamiento y la campaña de vacunación’.