Recuperados de covid-19 generan inmunidad suficiente con una sola dosis de ciertas vacunas

Esto se comprobó en quienes habían generado anticuerpos tras cursar la enfermedad. Al tener memoria inmune, una única inoculación entregaría protección eficaz ante el virus

Fuente: El Mercurio

¿Una, dos o tres dosis? El debate sobre cuál es la mejor estrategia para vacunar a la población contra el covid-19 ha estado en el aire ante la escasez de vacunas.

Con el objetivo de hacer rendir los insumos, se ha puesto sobre la mesa la posibilidad de inocular con una sola dosis a quienes ya se han infectado con el SARS- CoV-2. Esto, bajo la lógica de que haber enfrentado el virus ya confiere cierta inmunidad, la cual solo necesitaría ser reforzada con una dosis.

Hasta ahora, el planteamiento era únicamente una hipótesis, ya que el covid-19 es una enfermedad nueva. Pero es justamente lo que acaban de demostrar científicos del Hospital Mount Sinai (Nueva York), quienes confirmaron que los individuos que han estado infectados con el SARS-CoV-2 y tienen anticuerpos contra él se benefician lo suficiente de una sola dosis.

No con cualquiera

No se trata de cualquier vacuna, eso sí, porque el estudio evaluó este efecto específicamente con los preparados de Pfizer-BioNTech y de Moderna, tras inocular a 109 personas, de las cuales una parte ya había cursado la enfermedad.

Los resultados aparecieron publicados ayer en The New England Journal of Medicine, una de las revistas científicas más prestigiosas.

‘Hemos demostrado que la respuesta de anticuerpos a una dosis de estas vacunas en personas con inmunidad preexistente es igual o incluso superior a la respuesta con la segunda dosis en las personas que no habían estado infectadas’, dijo Viviana Simon, profesora de microbiología y enfermedades infecciosas de la Escuela Icahn de Medicina en Mount Sinai y quien participó en el estudio.

‘Por esa razón, creemos que una sola dosis de vacuna es suficiente para que las personas que ya han sido infectadas por el SARS-CoV-2 alcancen la inmunidad’, agregó.

Según la investigación, las personas que ya tenían inmunidad tras contraer el SARS-CoV-2 desarrollaron de 10 a 20 veces más anticuerpos en los primeros días tras la primera dosis de la vacuna en comparación con quienes la recibieron, pero no se habían infectado.

Y después de recibir la segunda dosis, la inmunidad fue de diez veces mayor en el primer grupo en comparación con el segundo.

Por eso, el trabajo concluye que la protección brindada por una sola inoculación en el grupo previamente infectado es eficaz.

Lógica de la biología

Para Flavio Salazar, director alterno del Instituto de Inmunología e Inmunoterapia (IMII), los resultados tienen una lógica importante desde el punto de vista biológico.

‘Es bastante esperable que cuando uno ha sufrido una infección se genere una respuesta inmune de memoria lo suficientemente potente como para no volver a enfermarte, pero si además te dan una dosis de una vacuna, la protección sería mucho más fuerte y suficiente’, comenta el científico.

Mercedes López, inmunóloga del Instituto de Ciencias Biomédicas (ICBM) de la U. de Chile, lo reafirma: ‘Efectivamente, con una vacuna de buena inmunogenicidad (capacidad para inducir anticuerpos), resulta coherente que se aplique una sola dosis si los pacientes ya se han infectado, porque esa inoculación sería el refuerzo’.

Pero López es enfática en señalar que esto ocurriría solo en quienes realmente han levantado anticuerpos.

‘No es solo haber estado con covid- 19, sino haber comprobado con un test que generaste anticuerpos al virus’, dice López.

La producción de esas sustancias ocurriría en la mayoría de los pacientes, coinciden los expertos.

Un punto que no fue aclarado en esta investigación es si la gran efectividad que se reportó con una única inoculación depende de la gravedad de la infección previa.

Es decir, ¿conferirá una sola dosis la inmunidad suficiente en todos los infectados, incluyendo los que se enfermaron levemente?

Salazar dice: ‘Es difícil establecerlo, pero lo más probable es que todas las personas que se han infectado generen una respuesta inmune potente, y aunque generalmente en casos graves esta es aún más fuerte, en casi todos se genera una buena memoria inmunológica’.

López afirma: ‘Una persona con enfermedad leve puede montar una buena respuesta inmune, pero el error está en pensar que todos lo hacen, y por eso sería relevante comprobar que tienen los anticuerpos con una prueba’.

Ambos entrevistados coinciden en que los resultados del estudio son un ‘gran aporte’, pero también en que estos no serían suficientes para que gobiernos transformen su plan de vacunación en base a ellos.

‘Hay que hacer más investigaciones con números más grandes de personas para seguir comparando esto’, opina López, quien pone énfasis en otro punto: los resultados no deben extrapolarse a otras vacunas que no fueron evaluadas en este estudio e incluso si están aprobadas por la FDA o el ISP en Chile.

‘Porque todas tienen niveles distintos de inmunogenicidad y efectividad’, puntualiza.