Superintendencia prorroga “corralito” en Masvida por últimos 30 días

Sebastián Pavlovic explicó que medida se extenderá hasta fines de abril y que es “inviable” mantenerla después de eso.

Fuente: La Tercera

Parlamentarios criticaron medida y citarán a interventor a Comisión de Salud. Mientras, director de Masvida valoró la extensión.

Expertos debaten sobre eventuales fugas de afiliados a otras aseguradoras, una vez que se levante la restricción.

El superintendente de Salud, Sebastián Pavlovic, aseguró que la extensión del “corralito” en la isapre Masvida anunciada ayer, y que regirá por los próximos 30 días, será replicada sólo por esta vez para regularizar la administración de la aseguradora, pero que no volverá a decretarse. “Le hemos planteado al interventor (Robert Rivas) que nos parece inviable sostener la extensión de la medida por más tiempo. Ya ha habido un mes para normalizar la situación de la isapre, había que encontrar una solución, y el mes que viene es para implementar esa solución. Extenderlo más allá no corresponde”, aseguró Pavlovic.

La medida levantada a solicitud de Rivas -que suspende la realización de nuevos contratos y desafiliaciones entre la empresa y sus afiliados-, fue inicialmente decretada a principios de marzo, cuando la Superintendencia de Salud decidió intervenir a la isapre, luego que no presentara los estados financieros de 2016, y viera cuestionados los de 2015. Así, en los próximos 30 días Rivas tendrá que implementar la propuesta de Nexus -firma estadounidense responsable de la isapre Optima- y que ofreció asumir la cartera de Masvida y continuar su operación. Según un comunicado de la Nexus, la propuesta implica “la mantención inalterada de los planes de salud de los más de 500 mil afiliados y beneficiarios de Masvida y la normalización de la atención médica de todos ellos”.

Además, la firma conciliaría las deudas de Masvida con prestadores y beneficiarios y no aplicaría alzas de precio a los planes de salud. Con esta fórmula, según lo descrito por Pavlovic, Optima tomará el control de la isapre Masvida asumiendo no sólo a sus beneficiarios, sino también la infraestructura, software, trabajadores, redes de prestadores y todo lo que es hoy la aseguradora. Un proceso que, afirma la autoridad, no debería afectar a los afiliados, ya que se mantendría el normal funcionamiento de la isapre. “Este (los 30 días más de “corralito”) es el plazo que tienen y el tiempo que deben aprovechar. No debería haber nuevas prórrogas, porque se hace muy difícil sostenerlas”, recalcó Pavlovic.

Reacciones

La extensión no fue bien recibida por afiliados de MasVida y tuvo críticas de distintos parlamentarios, quienes decidieron citar a Rivas el próximo martes, para que justifique la medida y explique el plan. Según la diputada (Ind.) Karla Rubilar, la superintendencia, “no da garantías reales de que se mantengan los beneficios de los afiliados. Me cuesta entender que pueda ser garante de que la isapre subsista sin alza de planes y con una cartera de alta siniestralidad, con 500 mil beneficiarios, versus los apenas 20 mil que tiene Óptima”.

Por su parte el diputado DC, Víctor Torres, dijo que “sería bueno conocer las razones del por qué el interventor solicitó ampliar el “corralito” y el estado real de la isapre”. Añadió que eso se analizará próximamente en el Congreso:

“En abril debiera conformarse una Comisión Investigadora”. Esteban Arévalo abogado de afiliados de isapres, dijo que durante el primer período del corralito se abstuvo de presentar recursos de protección a favor de afiliados de Masvida, porque la medida estaba dentro de las facultades de la superintendencia. “Pero ahora, en mi opinión, la extensión no está pensada en beneficiar a los afiliados, sino en asegurar a Nexus una cartera atractiva. Los afiliados se sienten prisioneros, así que vamos a comenzar a presentar recursos de protección”, dijo.

En cambio, el presidente del directorio de empresas Masvida, David Medina, valoró la medida. “Beneficia que podamos concretar la protección de los afiliados y lo pensamos hacer rápidamente. Algunos creen que es perjudicial, pero si significa que les mantienen las mismas condiciones, estamos protegiendo a los que no se pueden ir fácilmente de la cartera de afiliados”.

Fuga de afiliados

Los expertos en salud difieren respecto de la eventual fuga de afiliados que sufriría Masvida una vez que se levante la restricción. Manuel Espinoza, académico de Medicina de la U. Católica, sostuvo que es un “panorama complejo: por un lado, si un cliente que tiene un buen plan y buen ingreso, lo más probable es que intente cambiarse. ¿Quiénes no se cambian? los usuarios con planes más económicos o mejores coberturas, a ellos quizás no les sea conveniente irse”.

Manuel José Irarrázaval, director del Instituto de Políticas Públicas en Salud de la U. San Sebastián, indicó que “es un escenario difícil porque dependerá mucho de la confianza que tengan los afiliados y de cómo se organice el seguro en el proceso de traspaso”.

Para Oscar Arteaga, director Escuela Salud Pública U. de Chile, “si las señales de estabilidad que se entregan no son fuertes, entonces quienes estén en condiciones de cambiarse lo harán, pero quienes arrastren problemas de salud, les será difícil cambiarse”.

Convenios regularizados

Según Sebastián Pavlovic, los convenios de Masvida con prestadores estarían bajo control,

“En estos días se ha normalizado la red clínicas regionales de Bupa, de la Asociación Chilena de Seguridad y de la Mutual, las que están asociadas a la Cámara Chilena de la Construcción, la red de laboratorios Bionet, Clínica Indisa, Clínica Las Lilas, Clínica Universitaria y en el Hospital Clínico de la UC, en lo que es Ges y planes preferentes”.

Agregó que en pro- ceso están Clínica Santa María donde se están atendiendo contratos preferentes y Ges y “con Clínica Alemana se está estableciendo un plan de pago para normalizar todas las atenciones”.

Sin embargo, algunos médicos indican que los convenios aún no se regularizan. La situación sería especialmente crítica en las Clínicas Las Lilas y Universitaria de Concepción, donde existirían impagos de hasta 7 meses, lo que ha paralizado algunas prestaciones.

Para Entender

La Superintendencia de Salud decidió extender el “corralito” a isapre Masvida por 30 días, hasta finales de abril

La decisión apunta a darle más tiempo al interventor para aplicar soluciones que permitan darle viabilidad a la isapre.

Sin embargo, impide que afiliados puedan cambiarse de isapre. Autoridad dice que esta será la última extensión del “corralito”.

Opiniones

“Es inviable sostener la extensión de la medida por más tiempo (de los 30 días adicionales)”.

Sebastián Pavlovic Superintendente de Salud

“Si el día de mañana esto no funciona ¿responderá el superintendente?”.

Karla Rubilar Diputada Independiente

“Los afiliados se sienten prisioneros de la isapre. Vamos a presentar recursos”.

Esteban Arévalo Abogado de afiliados isapres

Fuente: La Tercera